АНКЕТА ЧЛЕНА КЛУБА "БАЛТИЙСКАЯ ЗВЕЗДА" 1. ФИО ............................................................. 1а. ФИ латиницией ................................................... (желательно как в паспорте) 1c. Nick ............................................................ 2. [ ] Дата рождения ..-..-.... 3. [x] Мобильный телефон (...) ...-..-.. 4 [x] Телефон родственников для экстренных сообщений (...) ...-..-.. 5. [ ] E-mail ........................................................ 6. [ ] Сфера деятельности ............................................ 7. [ ] Член клуба с ......... ГОДА 8. [ ] Средний годовой пробег ......... КМ 9. [ ] Что катаете, кроме марафонов .................................. 10. [ ] Членами каких ещё велоклубов являетесь и сколько лет ......... 11. [ ] Активный велосипедный стаж ......... лет 12. Дата заполнения: ..-..-.... В [ ] отметьте те пункты, которые Вы НЕ РАЗРЕШАЕТЕ опубликовать на интернет-сайте клуба. Заполненную анкету высылайте на электронную почту Марии Горбуновой по адресу mg@balticstar.spb.ru